罗媚 防城港市防城区文昌社区卫生服务中心

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种常见的心脏病。很多老人会出现心前区疼痛，这就是冠心病的一个表现，而这种疼痛就叫做心绞痛。有时患者不只是胸痛，还会出现更严重的表现，如心脏血管堵塞后出现心肌梗死。那么，出现了哪些症状，可能是患了冠心病呢？本文简述了冠心病的症状，希望对大家有所帮助。

一、典型性的胸闷、胸痛

医院里，经常有人问医生：“我后背疼是不是冠心病？我胸疼是不是冠心病？有气短是不是冠心病？”其实，冠心病最典型的症状就是胸闷、胸痛，疼痛部位位于胸部的正中，大概偏左一些，为持续时间3到5分钟的闷痛，最长不超过半个小时。此外，冠心病还有一些少见的表现，如有的患者出现冠心病心绞痛，表现为左手部疼痛，甚至会表现为咽喉部的疼痛。

因此，冠心病的自我鉴别应从三个方面入手。第一，疼痛的部位。大概在胸部正中，偏左一些。第二，疼痛的性质。冠心病是一个心肌缺血的表现，因此表现出的不适是一种闷胀的疼痛，而不会是尖锐的、像针扎一样疼痛。第三，疼痛的持续时间。如果上述这种疼痛只持续数秒，应该是神经疼痛，绝对不是因心脏缺血导致。但是，如果持续时间特别长，达半天或一天时，这种情况大概率不是冠心病。理论上来说闷痛超过半个小时，会造成持续的心肌缺血继而引发心肌梗死，就不再是一个简单的冠心病问题了。

二、其他症状反应

冠心病的其他症状包括：

1.劳累或紧张时，突然出现胸骨后或左胸部的疼痛，同时伴随出汗，疼痛扩散到肩膀、颈部和手臂。

2.在进行体力活动时，感觉到心慌、气短、疲劳和呼吸困难，但这种体力活动与之前的强度相比没有其他变化。

3.吃得过饱或在寒冷天气、受到惊险刺激时，感到心悸、胸痛。

4.晚上睡觉时，如果枕头低会感到憋闷，做梦会惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，必须坐起来才感觉舒服。

5.左肩长期疼痛，反复发作，无法治愈，脉搏不稳，过快或过缓。

三、冠心病应该如何治疗？

冠心病发病的原理是脂质沉积形成斑块，斑块狭窄超过50%，因此，治疗上首先需要降血脂，防止脂质沉积，防止斑块形成，抑制斑块变大，稳定斑块使其不容易破裂。此外，还需要使斑块破裂时血小板不容易聚集，不至于产生血栓而造成心肌梗死的严重后果。患者在日常生活中，要积极控制血压、血糖，戒烟限酒，如果患者心率过快，还需服用控制心率的药物。因此，冠心病的治疗除要认真吃药外，还应保持健康的生活方式。

四、怀疑自己得了冠心病

要做哪些检查？

1.心电图。心电图是冠心病诊断中最常用、最便宜、最方便的诊断方法，可以诊断冠心病急性和陈旧性心肌梗死、心律失常等病症。因此，若怀疑自己患有冠心病的人首先要做心电图。

2.心脏彩超。心脏彩超可以清楚地看到心脏结构，准确测定患者的心功能，如果心脏超声显示室壁节段性运动异常，那么患有冠心病的可能性就比较大了。

3.心电图负荷试验。心电图负荷试验包括运动负荷试验、药物试验等，当患者出现心绞痛症状时，通过这项检查能够记录患者心肌缺血的心电图异常情况，可帮助医生诊断病情。

4.冠脉CTA。这是目前使用最多的无创伤诊断冠心病方法，可以明确患者到底是否患有冠心病及冠心病的严重程度，能看到冠状动脉狭窄的程度和部位，以制定下一步的治疗方案。

5.冠脉造影。冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准，可以明确诊断患者是否患有冠心病、病变的部位在哪里、病变范围及严重程度，需要时还可以直接放入支架治疗。但是，这项检查并不是人人都需要做，具体要做哪些检查，医生应根据患者的情况作出判断。

五、结语

总而言之，冠心病是一种危险的心脏疾病，需要及时治疗。药物治疗、手术治疗、生活方式改变和心理治疗都是治疗冠心病的有效方法。预防冠心病也非常重要，包括控制体重、戒烟、限制饮酒、适量运动等。如果出现心绞痛、心律失常等症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。只有采取积极的措施，才能有效预防和治疗冠心病，保护我们的心脏健康。